Perte de poids due à lemphysème

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Apports alimentaires insuffisants? Les apports alimentaires diminuent dans les BPCO. Manger et déglutir majorent la dyspnée et la désaturation artérielle en oxygène, notamment lors des poussées évolutives.

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Malabsorption digestive? Modifications du métabolisme des nutriments?

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Dépenses énergétiques augmentées? Dans la mesure de la DER, la dépense énergétique du tonus des muscles de posture est prise en compte.

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Elle est très variable et difficile à mesurer. En théorie une supplémentation énergétique devrait donc conduire à un gain de poids.

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Ceci est très difficile à obtenir et à maintenir à moyen ou à long terme avec les seuls apports oraux. Lorsque les sujets ne sont pas encouragés à poursuivre cette suralimentation, ils abandonnent vite et retrouvent un poids insuffisant, identique à celui qui a précédé la suralimentation.

De plus, la prise de poids se fait essentiellement par augmentation de la masse grasse et non de la masse maigre. La prise alimentaire paraît insuffisante surtout chez les sujets dyspnéiques.

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La perte de poids dans les BPCO est difficilement réversible et constitue un facteur pronostique péjoratif de premier plan.

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