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En se fondant sur les commentaires reçus, le groupe de travail a produit la deuxième et dernière version entre mars et octobre Guide de pratique clinique On présente au Tableau 3 les lignes directrices dans leur version intégrale 129 — Tableau 3 Liste de vérification des soins préventifs pour les adultes ayant une déficience développementale: Le niveau des données probantes est indiqué pour chaque recommandation et se fonde sur les références citées.

Il existe des disparités dans les soins primaires entre les adultes ayant une DD et la population en général.

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Les premiers sont souvent en moins bonne santé, ont plus de morbidité et une mortalité plus précoce 2. Des évaluations portant sur les problèmes de santé des adultes ayant une DD peuvent améliorer leurs soins primaires 9.

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Faire une évaluation annuelle viser la perte de poids ashland ky préventive, y compris un examen physique et utiliser les lignes directrices et les outils adaptés aux adultes ayant une DD 9. III 3. Une évaluation récente du fonctionnement intellectuel et adaptatif aide à déterminer les soins et les soutiens nécessaires et à établir des points de repère pour de futures évaluations 120 III b.

Частые. - спросила она автоматически. - Нерегулярные, - ответила Эпонина. - То два раза за пять минут, а потом полчаса. "Наверное, баркстон-хиксовы, - подумала Николь.

Envisager au besoin une réévaluation complète ou dans des domaines spécifiques pour déterminer les facteurs contribuant à des comportements problématiques voir ligne directrice 22 III 4. La douleur et la détresse, souvent non reconnues 23peuvent se présenter de manière atypique chez les adultes ayant une DD, surtout ceux qui ont de la difficulté à communiquer.

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Envisager des causes médicales pouvant expliquer les changements de comportement p. III 5.

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Revoir périodiquement p. III c.

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Vérifier périodiquement les médicaments potentiellement toxiques ou les interactions médicamenteuses p. Viser la perte de poids ashland ky d.

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III 6. Faire un dépistage annuel des facteurs de risque p. III 7.

La capacité de donner un consentement de plein gré et éclairé varie selon la complexité et les circonstances de la prise de décisions. Un adulte ayant une DD jugé inapte à effectuer certains aspects de la prise de décisions p.

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III Il est nécessaire de communiquer de manière appropriée avec les adultes ayant une DD pour évaluer leur capacité de donner leur consentement et demander ce consentement Adapter le niveau et les moyens de communication au degré de fonctionnement intellectuel et adaptatif du patient III Même si certains adultes ayant une DD ne sont pas aptes à donner leur consentement, ils peuvent être capables de contribuer à la prise de décisions p.

Les aidants peuvent aussi contribuer à la prise de décisions.

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III 8. Discuter des plans préalables de soins avec les adultes ayant une DD et leurs aidants, en particulier pour déterminer leur préférence en matière de mandataire III 9. Les soins de santé interdisciplinaires sont efficaces pour répondre aux besoins complexes des adultes ayant une DD.

Pour répondre à des besoins complexes sur les plans de la santé physique, comportementale ou mentale, consulter les agences de coordination des services régionaux ou les équipes interdisciplinaires spécialisées 48 La maigreur et ses risques inhérents sont aussi courants II Les déficiences visuelles et auditives chez les adultes ayant une DD ne sont souvent pas diagnostiquées avantages de la salutation au soleil pour perdre du poids peuvent causer des changements importants dans le comportement et le fonctionnement adaptatif 60 — Vérifier la présence de bouchons de cérumen et traiter au besoin tous les 6 mois 66 III Les problèmes cardiaques sont fréquents chez les adultes ayant une DD.

Quand il y a un facteur de risque, faire un dépistage des maladies cardiovasculaires plus tôt et plus fréquemment que dans la population en général et promouvoir la prévention p.

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Suivre les directives concernant une prophylaxie aux antibiotiques pour les quelques patients qui répondent aux critères révisés Les troubles respiratoires p. Demander une consultation au besoin Les manifestations se présentent souvent différemment que dans la population en général et peuvent inclure des changements de comportement ou de poids 81 — Faire un dépistage annuel des manifestations de RGO et prendre en charge en conséquence.

Si la personne prend des médicaments qui aggravent le RGO, surveiller plus fréquemment les symptômes caractéristiques 83 Envisager de répéter le test à intervalles réguliers p.

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Offrir des renseignements et des services de counseling adaptés à ceux qui ont une DD 89 Des troubles musculosquelettiques p. Consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute concernant les mesures auxiliaires p.

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Recommander une alimentation riche en calcium et en vitamine D ou un supplément en doses suffisantes dès que possible, à moins que ce soit contre-indiqué p. Elle est souvent difficile à reconnaître, à évaluer et à contrôler 99 — et elle a des effets envahissants sur la vie des adultes qui en souffrent et de leurs aidants Renseigner les patients et les aidants sur la prise en charge des crises aiguës et les questions reliées à la sécurité Les troubles endocriniens p.

Surveiller la fonction thyroïdienne régulièrement. Envisager le dépistage de maladies thyroïdiennes chez les patients présentant des symptômes y compris des changements dans le comportement et le fonctionnement adaptatif et à intervalles réguliers p.

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Des conseils ont été élaborés sur la prise en charge du diabète pour les adultes ayant une DD et leurs aidants La prévention et le dépistage des maladies infectieuses. Assurer que la vaccination contre la grippe et le Streptococcus pneumoniae est valide et offerte au besoin III Il est important de faire le dépistage des maladies infectieuses p.

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Le dépistage du cancer est un aspect essentiel des soins préventifs. Ils sont aussi moins enclins à faire un autoexamen ou à signaler des anomalies.

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Le risque de cancer colorectal est considérablement plus élevé chez les femmes que chez les hommes ayant une DD Faire un dépistage périodique du cancer du col chez toutes les femmes qui ont été actives sexuellement Faire un dépistage annuel du cancer du sein, y compris une mammographie, chez les patientes ayant une DD âgées de 50 à 69 ans Faire un examen annuel des testicules chez tous les hommes ayant une DD Faire un dépistage périodique du cancer du côlon chez tous les patients adultes ayant une DD âgés de plus de 50 ans On ne devrait plus considérer les médicaments antipsychotiques comme un traitement systématique acceptable des comportements problématiques des adultes ayant une DD Passer en revue avec les aidants les interventions psychologiques, comportementales et non pharmacologiques pour prendre en charge les comportements problématiques.

Par conséquent, des problèmes de santé mentale concomitants pourraient ne pas être reconnus ou traités de manière appropriée 21, Lors du dépistage de troubles psychiatriques ou émotionnels, utiliser des outils élaborés pour les adultes ayant une DD en fonction de leur niveau de fonctionnement p.

Consulter les renseignements disponibles sur les phénotypes comportementaux chez les adultes ayant une DD en raison de syndromes précis

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